İsrail'de kan kanseri tedavisi, en son nesil kemoterapi ilaçları, hedefe yönelik ve radyasyon tedavisi, kemik iliği nakli kullanımı nedeniyle dünyanın en etkili tedavilerinden biri olarak kabul edilir. Teşhis ve tedavi sürecinin özellikleri nelerdir ve bir İsrail kliniğinde kalmanın ne kadara mal olabileceğini daha ayrıntılı olarak anlayalım.
Kan kanseri nedir?
"Kan kanseri" (hemoblastoz) terimi, hematopoietik sistemdeki bir dizi habis oluşumla ilgili olarak kullanılan toplu bir isimdir. Hemoblastoz ile, işlevlerini yerine getiremeyen genç, olgunlaşmamış kan hücrelerinin aşırı sentezinde kendini gösteren hematopoez süreci bozulur. Zamanla sayıları artar ve diğer organlara yayılırlar.
Bu hastalığın nedenleri geleneksel olarak 4 grupta birleştirilir:
- radyoaktif izotoplarla kirlenmiş alanlarda yaşamak, nükleer bir işletmede çalışmak, X-ray ekipmanı ile temas;
- doğrudan radyasyona maruz kalma;
- genetik eğilim;
- bulaşıcı viral lezyon.
İsrail'de lösemi tedavisini organize etmeden önce, hastalığı tespit etmekten doğru teşhisine kadar gitmeniz gerekiyor.
İlk aşamada, hastalık pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez, bu da erken bir aşamada tespit edilmesini zorlaştırır. Kanserin ilk belirtileri hafiftir ve kanser semptomlarına atfetmek zordur. Örneğin, çocuklarda bu olabilir:
- artan yorgunluk;
- uyku bozukluğu veya tersine uyuşukluk;
- hafıza bozukluğu.
Löseminin ilk spesifik olmayan belirtileri, belirli koku ve tatlara karşı tahammülsüzlük, periyodik ateş, yavaş yara iyileşmesi ve süpürasyon ve burun kanaması eğilimidir.
Daha sonraki bir aşamada, lösemi daha spesifik belirtilerle tanınabilir:
- cildin sarılığı ve patolojik solgunluk;
- ağırlıkta keskin bir azalma;
- hipokondriyumda ağırlığa neden olabilen dalak ve karaciğerin büyümesi;
- küçük döküntü;
- şişkinlik;
- mukoza zarının kanaması;
- genişlemiş lenf düğümleri.
Belirtiler, kanserin türüne bağlı olarak daha spesifik olabilir.
Kan kanseri türleri
Lokalizasyon yerine göre, kan kanseri iki türe ayrılabilir:
- Hematosarkom - kemik iliği dışında gelişen malign oluşumlar.
- Lösemi - oluşumu kemik iliği hücreleri tarafından gerçekleştirilir.
Tüm lösemiler (eski adı "lösemi") iki gruba ayrılabilir - akut ve kronik. Akut lösemide hücre gelişimi pratikte yoktur. Hastalık, zaten erken bir aşamada büyük bir olgunlaşmamış hücre birikimi ile karakterizedir. Kronik lösemi, yavaş yavaş normal hücrelerin yerini alan bir anormal hücre popülasyonu sağlar.
Akut lösemi aşağıdaki alt tiplere ayrılabilir:
- Akut lenfoblastik lösemi (ALL) - normal lenfositler hasta olanlarla değiştirilir. Zehirlenme ve azalmış bağışıklık eşlik eder. İsrail'de akut lenfoblastik lösemi tedavisi, çocuklar arasında en yaygın tedavi vakalarından biridir (hematopoietik sistem hastalıklarının %75-80'i).
- Eritromiyeloblastik lösemi - kemik iliğinde normoblastların ve eritroblastların (eritrositlerin gelişim aşamaları) artması, kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış.
- Miyeloid lösemi, kan hücrelerinin gelişiminin genetik bir bozukluğu ve lökosit, eritrosit veya trombosit eksikliğidir.
- Megakaryoblastik lösemi, kemik iliğinde farklılaşmamış patlamaların ve megakaryoblastların sayısında bir artıştır. Çoğu zaman Down sendromlu hastaları etkiler.
İsrail'de kronik lösemi tedavisi, türüne bağlıdır:
- Megakaryositik - kök hücrede bir değişiklik, kemik iliğinde çeşitli patolojilerin ortaya çıkması, trombosit sayısında artış.
- Miyeloid lösemi - kemik iliği hücrelerinin mutasyonundan sonra esas olarak erkekleri etkiler.
- Lenfositik lösemi - çeşitli organların dokularında lökosit birikimi ile karakterizedir.
- Monositik lösemi - kandaki monosit sayısında keskin bir artış ile karakterizedir.
Teşhis yöntemleri
İsrail'de akut miyeloid löseminin veya başka bir kan kanseri türünün tedavisi, bir doktorun konsültasyonu ve teşhisinden sonra başlar. Enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları yardımıyla doğru tanı koymak mümkündür:
- genel bir kan testi, tümör belirteçleri ve biyokimya için bir test. Düşük hemoglobin seviyesi, az sayıda trombosit ve lökosit sayısında keskin bir artış ile kanserli bir tümörü tespit etmek mümkündür;
- kemik iliği biyopsisi ve histolojik inceleme;
- Lenf düğümlerinin ultrasonu;
- PET-MRI ve PET-CT, iç organların incelenmesine ve hastalık belirtilerinin erken aşamada saptanmasına olanak sağlar;
- kan hücrelerinin genetik testi;
- görüntüleme testleri - kanserin bulunduğu vücudun alanlarını incelemek için gerçekleştirilir;
- osteosintigrafi - kemik dokusundaki değişiklikleri belirlemenizi sağlar;
- bir galyum taraması, etkilenen lenfatik dokuyu inceler.
Teşhis prosedürleri seti, konsültasyon sırasında ilgili doktor tarafından belirlenir.
İsrail'de kan kanseri nasıl tedavi edilir?
Çok sık olarak, hemoblastoz teşhisi konan hastalara, bir klinik deney programının parçası olarak İsrail'de kanser tedavisi görmeleri öneriliyor. En son gelişmelerden biri, hastanın hücrelerini vücutta habis alanlar bulup nötralize edecek şekilde dönüştüren adaptif bir hücre tedavisi olan CAR-T hücre tedavisidir.
Kanser için ana tedavi olarak kemoterapi
Kemoterapi, kan kanseri için önde gelen tedavidir. Tümör hücrelerini öldüren sitotoksik ajanların kullanımına dayanır. İlaçların terimleri, türleri ve dozları, ilgili hekim tarafından her hastaya ayrı ayrı reçete edilir.
Kemoterapi genellikle ilaçların bir kombinasyonu olarak reçete edilir ve bu da harika sonuçlar elde etmeyi mümkün kılar. Kurs, vücudun toksik maddelerden bir mola vermesine izin vermek için birkaç döngü içerir.
İlaçlar intravenöz veya beyin omurilik sıvısına uygulanır. Kemoterapi sistemik (tüm vücuda) veya yönlendirilmiş (belirli bölgelere) uygulanabilir.
Ek teknikler
Ek bir yöntem olarak, hedeflenen immünoterapi sıklıkla kullanılır - bağışıklık sistemini etkileyen inhibitörlerin ve monoklonal cisimlerin tümör üzerindeki etkisi. Bu tür bir tedavi sadece belirli bir hücre tipine odaklanır ve sağlıklı dokuları etkilemez.
Diğer yöntemler arasında radyasyon veya radyoterapi - tümör hücrelerini yok etmek ve boyutunu küçültmek için X ışınlarının kullanılması yer alır. Bu yöntemin ayrıca yalnızca yerel bir etkisi vardır.
Tedavi küçük dozlarda gerçekleştirilir. İsrail kliniklerinde, ışını mümkün olduğunca doğru bir şekilde doğrudan tümöre yönlendirmeyi mümkün kılan lineer hızlandırıcılar aktif olarak kullanılmaktadır.
İsrail'de kronik lenfositik lösemi ve diğer kan kanseri türlerinin tedavisi yenilikçi Truva atı yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu teknoloji, tümörün amino asit asparagin için gereksinimlerine dayanmaktadır: kanser hücreleri, ortaya çıkan maddeyi emer ve onu yıkıcı bir etkiye sahip başka bir asit içeren asparajin olarak algılar.
Kemik iliği nakli
İsrail'de kemik iliği kanserinin tedavisi, yalnızca dalak veya lenf düğümleri önemli ölçüde etkilenirse cerrahinin kullanılmasını içerir. Kök hücre nakli en gelişmiş yöntemlerden biridir.Genellikle vücuttaki dengeyi yeniden sağlamak için yüksek dozda radyasyon ve kemoterapi ile reçete edilir.
İki tür transplantasyon vardır:
- Otolog - agresif kimyasal maruziyet gerçekleştirdikten sonra hastanın kendi hücrelerini toplamak, işlemek ve yeniden yerleştirmek. Miyelomlar ve tekrarlayan lenfomalar için kullanılır.
- Allojenik - başka bir kişiden alınan hücrelerin nakli. Bağışçı bir akraba veya benzer kan özelliklerine sahip biri olabilir.
Çocuklarda lösemi tanı ve tedavisinin temel özellikleri
Kan kanseri olan çocuklar akranlarından daha az aktiftir. Daha sinirlidirler, okula veya anaokuluna kalkmaları zordur, pratikte iştahları yoktur. Bu tür belirtiler diğer birçok hastalık için tipik olduğundan, ebeveynlerin tezahürlerinin süresine dikkat etmesi gerekir.
İsrail'de pediatrik onkolojinin tedavisi, genç bir vücutta malign hücrelerin oluşum sürecinin daha hızlı gerçekleştiği gerçeği dikkate alınarak gerçekleştirilir. Durumu karmaşıklaştıran, yetişkinler için geçerli olan tüm yöntemlerin çocuklara verilemeyeceği gerçeğidir. Bu nedenle yöntemler, bir İsrail kliniğinde lösemili bir çocuğun tedavisinin mümkün olduğunca nazik olması için seçilmiştir.
Teşhis yöntemleri yetişkin hastalarla aynı şekilde kullanılabilir: ultrason, etkilenen dokuların biyopsisi, laboratuvar testleri, kemik iliği delinmesi, PET-CT, X-ray ve diğerleri. Birçok klinikte, Skype üzerinden bir onkolog ile ön konsültasyon alabilirsiniz. Ancak hastalık üzerinde uzaktan etki yapmak mümkün değildir.
İsrail'de çocuklarda lösemi tedavisi disiplinler arası bir yaklaşımı içerir. Onkologlar, cerrahlar, hematologlar, çocuk doktorları sürece dahil olur. Aşağıdaki teknikler en yaygın olarak kullanılır:
- Kemoterapi. Pediatrik uzmanlar, ilaç kombinasyonunu ve dozajlarını dikkatlice seçerler. Bu, vücut üzerinde aşırı toksik yük olmadan istenen etkiyi elde etmenizi sağlar.
- Radyasyon tedavisi. Çocuğun daha fazla büyümesini olumsuz yönde etkileyebileceğinden, yetişkinlerin tedavisinden daha az kullanılır.
- Kemik iliği nakli. İsrailli onkologların radyasyon ve kemoterapi kullanımının bir sonucu olarak çocuklarda hematopoez disfonksiyonundan kaçınmayı tercih ettikleri bu yöntem.
Hangi bütçeye ihtiyaç var
İsrail'de lösemi tedavisinin maliyeti kliniğe, hastalığın evresine ve kursun süresine bağlıdır. Yaklaşık bir bütçe tabloda gösterilmektedir:
| Hizmet | ABD doları cinsinden maliyet |
|---|---|
| Doktor konsültasyonu | 500-650 |
| Tümör belirteçleri için kan testi | 250-400 |
| PET-CT | 1 500-1 650 |
| İdrar analizi | 70 |
| Biyopsi | 1900 |
| Kök hücre nakli (fiyatlar hastanın kendi hücrelerinin mi yoksa donör hücrelerinin mi nakledileceğine bağlıdır. Genellikle bütçe, klinikte en az 30 gün kalış süresi dikkate alınarak hesaplanır). | 70 000-270 000 |
| İmmünoterapi kursu | 5 000-6 000 |
| Kemoterapi ile tümöre beş günlük maruz kalma süresi (ilaç maliyeti hariç) | 9 000-12 000 |
| MR | 1350 |
İsrail'de kan kanseri tedavisinin maliyeti, hastanın hangi uzmanla iletişim kurmaya karar verdiğinden etkilenebilir. Seçkin doktorlar arasında Elizabeth Naparstek, Rami Ben-Yosifa, Odelia Gur var. Pratikte görüldüğü gibi, bu uzmanlarla tedavi daha pahalıdır.
Klinik seçimi
Bir onkoloji merkezinin seçimi, hastanın finansal yeteneklerine ve belirli bir uzmanla bağlantısına bağlı olacaktır. İsrail'deki tüm uzmanlaşmış kliniklerin yüksek kaliteli ve etkili tedavi sağladığını güvenle söyleyebiliriz. Aşağıdaki tıbbi kurumlara dikkat etmeniz gerekir:
- Top Ichilov, Tel Aviv'de bulunan bir kliniktir. Burada 130 profesör çalışıyor. Ekipman her 5 yılda bir yenilenir. Rusça konuşan hastalar için kendi servis merkezimiz bulunmaktadır.
- Chaim Sheba Kliniği ülkedeki en büyük tıbbi kurumlardan biridir, kendi araştırma merkezine sahiptir (İsrail'deki tüm tıbbi araştırmaların yaklaşık %25'i burada gerçekleştirilir).
- Assuta, uluslararası JCI sertifikasını (uluslararası standartlara uygunluk) alan ilk kişilerden biri olan ülkedeki en büyük özel kliniktir. Burada stajyer veya stajyer yok. Tedavi için birkaç aşamada ödeme yapabilirsiniz.
İsrail'e seyahat etmek için gerekenler
İsrail'de lösemi tedavisini denetleyecek bir klinik ve uzmanın nihai seçimi için önce tıbbi kurumlarla iletişime geçebilirsiniz. Bunu yapmak için aşağıdaki belgeleri hazırlamanız gerekir:
- Tıbbi geçmiş.
- Doktorun sonucu ve teşhisi.
- Önceki tüm anketlerin sonuçları.
Hemen hemen tüm merkezler çeviri hizmetleri sunar ve bu nedenle makalelerin İbranice'ye çevrilmesi ihtiyacı önceden açıklığa kavuşturulmalıdır.
Ruslar, Belaruslular ve Ukraynalılar, ülkede kalmaları yılın bir yarısında 90 günden fazla sürmezse, İsrail topraklarına seyahat etmek için vizeye ihtiyaç duymayacaklar.
Sonuçlar
İsrail kliniklerinde lösemi tedavisi, onkoloji alanındaki kapsamlı araştırma çalışmaları, kliniklerin donanımı ve doktorların yüksek kaliteli mesleki eğitimi sayesinde iyileşme için büyük şanslar veriyor.
