Tiroid kanseri: Almanya'da tanı ve tedavi

Endemik guatrın ana nedeni, bu koşullar altında yetiştirilen su, toprak ve yiyeceklerin iyot içeriğinin düşük olmasıdır. Ne yazık ki, bu organdaki hastalıklar genellikle hızlı bir şekilde gelişir ve bu da doktorları en radikal yöntemlere başvurmaya zorlar. İnsan vücudunda bu tehlikeli hastalığı erken evrelerde tespit etmek oldukça zordur. Almanya'da tiroid kanseri tedavisi bugün oldukça talep görüyor. Bunun nedeni, bu ülkenin tıp alanında kullanılan yenilikçi teknolojiler, doktorların profesyonelliği ve hızlı bir iyileşme için mükemmel koşullardır.

Tiroid kanserinin nedenleri ve semptomları

Tiroid kanseri nadir değildir. Ve her yıl böyle bir hastalıkla karşılaşma eğilimi artıyor. Hastalık kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve her yaştan insanı etkiler.

Tiroid bezi, vücuttaki birçok süreçte yer alan bir iç salgı organıdır. Tiroid kanserini tanımak çok zordur, çünkü sıklıkla başka hastalıklar kisvesi altında ilerler.

Görev, hastada ortaya çıkan semptomların bezin kendisiyle hiçbir ilgisi olmadığı gerçeğiyle de karmaşıktır. Bulunduklarında, hastalar genellikle sorunun tamamen farklı bir şeyde yattığından şüphelenmeden ilgili profillerin uzmanlarına başvururlar.

Bu organda bir tümörün ortaya çıkmasının nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Bu durum, Alman doktorların hastalığın etiyolojisini araştırmaları için bir teşviktir, bu da bir tümörü hızlı bir şekilde teşhis etmeyi ve onu etkilemek için etkili yöntemler geliştirmeyi mümkün kılar.

Kanser hücrelerinin gelişimi için ana risk faktörleri şunlardır:

• radyoaktif iyot ile kirlenmiş maddelerle çalışmak;
• vücudun genetiğindeki bozukluklar;
• kalıtım;
• iç salgı organlarının kronik hastalıklarına duyarlılık;
• rahim onkolojisi, meme bezleri, yumurtalıklar;
• yaş işaretleri: ergenlik ve 50 yaş üstü insanlar;
• bağışıklık ihlali;
• Iyot eksikliği;
• alkol kötüye kullanımı ve sigara;
• anaplastik karsinoma neden olabilen p53 geninin mutasyonu.

Erken evrelerde, bezin kanserli bir tümörünün kendini hiç bırakmadığını hatırlamak önemlidir. Bazen başka şikayetler için muayene sırasında tesadüfen fark edilir.

Kanser gelişiminin sonraki aşamalarında, varlığı aşağıdaki semptomlarla belirlenebilir:

• boyunda görülen ve elle hissedilen yumru. Çoğu zaman statiktir ve zamanla artar. Nodüller dokunulduğunda elastik olabilir ve hastalık zaten geç aşamalarına ulaştıysa yoğun olabilirler;
• boğazda bir yumru varlığının sürekli hissi. İlk başta, hasta onu sadece yemek yerken ve daha sonra - sürekli olarak fark eder. Çoğu durumda, rahatsızlıktan başka bir endişeye neden olmaz;
• yutma zorluğu. Bu, bezin boyutunun önemli ölçüde arttığını gösterir;
• boyundaki lenf düğümlerinin boyutunda değişiklik;
• kulakta yankılanabilen servikal omurgada ağrı;
• ses değişikliği;
• öksürük (viral bir hastalık olasılığı hariç tutulursa).

Bu belirtiler, vücuttaki kalsiyum içeriğinde keskin bir azalma, sıcak basmaların ortaya çıkması ve boyundaki sabit basınç ile desteklenebilir.

Tiroid kanseri birkaç gruba ayrılabilir:

1. Papiller karsinom. Vakaların %80'inde görülür. Çok yavaş bir gelişim seyri ile karakterizedir, ancak aynı zamanda lenf düğümlerini de etkileyebilir. Organın sadece bir lobu etkilenir. Tedavinin prognozu çoğunlukla olumludur ve ölüm son derece nadirdir.
2. Foliküler karsinom. İkinci en yaygın kanser türü. Vakaların %10'unda görülür. Yiyeceklerin az iyot içerdiği ülkeler için tipiktir. Nadiren lenf düğümlerine nüfuz eder, ancak diğer organları etkiler. Örneğin, akciğerler ve kemikler. Çoğu durumda, ölüm daha yaygın olmasına rağmen, bu form tedavi edilebilir.
3. Medüller karsinom. Vakaların %6'sını oluşturur. Kan dolaşımında kalsiyum (Ca) varlığını kontrol eden bir hormon olan kalsitonin üreten hücrelerden oluşur. Tümör oluşumu genellikle yüksek seviyelerde Ca ve karsinoembriyotik antijen ile rapor edilir. Lenfatik sistem, akciğerler, karaciğer düğümlerini etkiler. Erken evrelerde tanı konulamadığından tedavi prognozu çok uygun değildir.
4. Anaplastik karsinom. Son derece nadirdir - vakaların %2-4'ü. Tümör hücrelerinin tipini belirlemek oldukça zordur. En sık papiller ve medüller karsinomdan gelişir. Çok hızlı büyür, metastazlar tiroid bezinden uzakta bulunan organlara bile yayılır. Bütün bunlar tedavide büyük zorluklar yaratır.

Hastalık aşamaları:

1. 45 yaşına kadar. Ölümler son derece nadirdir. Bu yaş grubundaki kanserin iki aşaması vardır:
   • Tümör, diğer organlara metastaz yapmadan herhangi bir boyuta büyüyebilir. Maksimum zarar, yakındaki lenf düğümlerine verilen hasardır.
   • Herhangi bir boyuta ulaşır, uzak organlara metastaz yayar.
2. 45 yıl sonra:
   • Aşama 1 - 2 cm'ye kadar büyür, metastazlarla karakterize edilmez;
   • Aşama 2 - 4 cm'ye kadar bir çapa ulaşır.Tümör organın kendisinin ötesine geçmez.
   • Aşama 3 - çap 4 cm'yi aşar, servikal lenf düğümlerini etkileyebilir.
   • Evre 4A - lezyonlar bezin ötesine uzanır, ancak servikal ve torasik lenf düğümlerinden daha fazla değildir.
   • Aşama 4B - tümör boyuna veya yakındaki damarlara doğru büyür. Uzak metastazlar yoktur.
   • Aşama 4C - lenfoma gelişimi ile karakterize diğer organlara metastaz yapar. Tümörün kendisi herhangi bir boyuta büyüyebilir, ancak bezin sınırının ötesine bile geçemez.

Anaplastik karsinomun tüm formları genellikle 4. derece kanser olarak kabul edilir. Genellikle üç aşamaya ayrılır:

• A - metastaz odakları sadece en yakın lenf düğümlerinde bulunur. Tümör organın dışına çıkmaz.
• B - tümör tiroid bezinin dış sınırlarının ötesinde büyür;
• C - diğer organları etkiler.

Teşhis yöntemleri

Teşhis prosedürlerine başlamadan önce hasta bir endokrinolog, onkolog, KBB ve gerekirse bir jinekolog tarafından muayene edilir.

Alman kliniklerinde tiroid kanserinden şüphelenilen hastalar kapsamlı teşhislere tabi tutulur:

• Bezin ultrasonu;
• iç organların röntgen muayenesi;
• moleküler genetik araştırma;
• kan testi;
• biyopsi. İnce bir iğne kullanılarak, analiz için bezden bir parça materyal alınır. Prosedür, ultrasonun görsel kontrolü altında gerçekleştirilir;
• bir organın radyoizotop taraması (sintigrafi). Kanserli bir tümörün gelişim derecesini ve metastazların varlığını belirlemenizi sağlar;
• laringoskopi veya bronkoskopi - metastatik lezyonlar için akciğerlerin ve solunum sisteminin bir bütün olarak incelenmesi;
• Boynun BT'si - derin dokuların durumunu incelemenizi sağlar;
• MR.

Hastalığın bireysel özelliklerine dayanarak, onkoloji için diğer muayene yöntemleri de reçete edilebilir: pnömografi (tiroid bezi çevresindeki doku hasarının derecesini belirleme), anjiyografi (vasküler sistemdeki ihlaller için), baryum kullanarak radyoopak güçlendirme ve diğerleri.

Tedavi

Kapsamlı bir muayene yapmak, hastalığın tam bir resmini elde etmeyi ve sorunu çözmek için uygun bir yöntem önermeyi mümkün kılar. Bu durumda temel ilke kanserli lezyonun evresidir.

1. İlk.Doktorların bu aşamadaki ana görevi, organı sadece lezyonu ve tümörün kendisini kaldırarak canlı bir durumda tutmaktır. Bunu yapmak için şunları uygulayın:
   • Minimal invaziv cerrahi - tiroid bezinin loblarından birinin bir kısmının rezeksiyonu. Genellikle Gamma Knife bu amaçlar için kullanılır.
   • Radyasyon tedavisi - kalıntı etkileri ortadan kaldırmak için tümör bölgesinin hedefli ışınlanması;
2. İkinci ve sonraki aşamalar. Tümör büyük bir boyuta ulaşmış ve diğer organlara yayılmışsa, bu tiroid bezinin tamamen çıkarılmasının veya çoğunun ileride olduğunu gösterir. Bunun için genellikle farklı yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır:
   • Etkilenen dokuyu çıkarmak için cerrahi, boyundaki hücresel dokunun kısmi eksizyonu, Fasyal-kılıf diseksiyonu. Tüm bunlar, fasiyal sinir uçlarının fonksiyonları korunarak ve cilde minimum hasar verilerek minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilir. Tiroidektomi (tiroid bezinin tamamen çıkarılması) sadece en aşırı durumlarda gerçekleştirilir.
   • Kemoterapi ve radyasyona maruz kalma - istenen alanın ışınlanması ve kanser hücrelerinin büyümesini yok eden uygun ilaçların kana verilmesi.
   • Hormon tedavisi - hastaya organ çıkarıldıktan sonra hastalığın yeniden gelişme riskini en aza indiren levotiroksin sodyum reçete edilir.

İletişim

Almanya'da profesyonel araştırma ve bilimsel temeli olan 30 büyük tıp merkezi, 15 onkoloji kliniği ve kanser bölümleri olan yüzlerce küçük tıp kurumu bulunmaktadır.

Ülkenin en büyükleri:

• Hamburg'daki klinik.
• Köln Kanser Merkezi.
• Stuttgart'taki klinik.
• Frankfurt'ta onkoloji merkezi.
• "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen" gibi bölümleri içeren Münih'teki şehir kliniklerinin konsolidasyonu.
• Frankfurt am Main Kızılhaç Kliniği Cerrahi Bölümü.
• Üniversite Klinik Kompleksi “Isar'ın Sağında”, Münih.

Listelenen tüm tıbbi kurumlar en son ekipmanlarla donatılmıştır ve burada bir fenomen olarak düşük kaliteli tedavi hiç gerçekleşmez.

Tedavi maliyeti ne kadar olacak?

Her klinik kendi muayene ve tedavi yöntemlerini sunar. Bu nedenle, kursu tamamlamak için ne kadar paraya ihtiyaç duyulacağını söylemek mümkün değildir. İşte sadece ulusal ortalamalar (euro cinsinden):

Nihai miktar, hastaneye yatış, tedavi ve tıbbi bakım masraflarını içerecektir.

Gezinin organizasyonu

Seyahate hazırlanırken, sizden belirli bir zaman ve emek yatırımı gerektireceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Adım adım süreç şöyle görünür:

1. Aradığınız hastalığı tedavi eden bir klinik veya doktor bulun.
2. Tıbbi geçmiş, tıbbi geçmiş ve yapılan tüm muayenelerin sonuçları ile e-posta yoluyla tıbbi kurumla iletişime geçin.
3. Cevabınız evet ise, idare tedavi tutarını ve fonların aktarılacağı hesap numarasını gönderecektir.
4. Bundan sonra, size Alman konsolosluğunun gerekli örneğin vizesini açacağı bir davetiye gönderilecektir. Çoğu zaman, bu, ülkede üç ay kalmanıza izin veren C kategorisi vize damgasıdır.

Zorluklardan kaçınmak için organizasyonel önlemleri bir aracı şirkete emanet edebilirsiniz. Bu tür operatörler, klinik bulmaktan gerekli evrakları toplamaya kadar tüm konularla ilgilenirler.

Rehabilitasyon dönemi

Tehlikeli tümör ortadan kaldırıldıktan sonra vücudun ciddi bir rehabilitasyona ihtiyacı olacaktır. İyileşme aşaması uzun zaman alabilir ve bu nedenle bu konuya tüm sorumlulukla yaklaşmak gerekir. Oldukça ciddi bir cerrahi müdahaleden sonra hasta, bağışıklığın azalması, zihinsel yorgunluk gibi bir sorunla karşı karşıya kalır.

Katılan doktor gerekli önlemler için bir program yazmalıdır. Bu nedenle, ana aşama Almanya'da gerçekleştiyse, özellikle multidisipliner bir kuruma girerseniz, rehabilitasyonu bir Alman kliniğinde organize etmek daha iyidir.

Tipik olarak, kurtarma işlemi şunları içerir:

• fizyoterapi;
• İlaç tedavisi;
• psikolog istişareleri;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• Kişiye özel tasarlanmış bir diyet.

Mükemmel bir çözüm, birçok Alman tatil beldesinden biri olacaktır.

Sonuçlar

Tiroid bezi kanseri yaygın hastalıklardan biri değildir ve semptomları diğer organların hastalıklarına çok benzediğinden doktorlar arasında endişeye neden olur. Bazen bir tümörü ancak bezin kısmen veya tamamen çıkarılmasına yol açan sonraki aşamalarda tespit etmek mümkündür.

Alman kliniklerinde hastaya, hastalığın şeklini, evresini ve diğer organlara nüfuz etme derecesini belirlemeyi mümkün kılan kapsamlı bir muayeneden geçmesi önerilir. İlk aşamalarda kanser ilaçla veya minimal invaziv operasyonlarla tedavi edilebilir. Sorunu ortadan kaldırdıktan sonra, tercihen ülkeyi terk etmeden - Alman tatil beldelerinden birinde uzun bir rehabilitasyon döneminden geçmek gerekiyor.