Aşı yaptırmak mı aşı yaptırmamak mı? Bu soru, bebek belli bir yaşa geldiğinde tüm ebeveynler tarafından sorulur. Birçok Rus ailesi, kıtanın Avrupa kısmında böyle bir uygulamanın kabul edilmediğine inanıyor ve bu nedenle Batı ile uyum içinde, çok büyük bir seçimle karşı karşıya - çocuğun hastalanmasına ve bağışıklık geliştirmesine izin vermek (ki bu her durumda iyi sonuçlanmaz) ) veya yine de onu tehlikeli sonuçlardan koruyun. ... Almanya'daki aşılar, Berlin'deki Robert Koch Enstitüsü'nde faaliyet gösteren STIKO - Daimi Alman Aşı Komisyonu'nun sorumluluğundadır.
Almanya'da aşı hakkında bilmeniz gerekenler
STIKO sınıflandırmasına göre, tüm aşılar şu şekilde ayrılır:
- zorunlu - belirli kronik hastalıkların varlığında;
- tavsiye edilir - Koch Enstitüsü tarafından geliştirilmiştir;
- vatandaşın kendi takdirine bağlı olarak yapmak istedikleri - örneğin, tropik ülkelere seyahat ederken.
Genel olarak Almanya'da çocukların aşılanması zorunlu değildir. Ebeveynler, yapmaya değip değmeyeceğine kendi başlarına karar verme fırsatına sahiptir.
Aynı zamanda, küçük Almanların çoğu hala aşılıdır. Koch Enstitüsü tarafından yapılan araştırmaya göre, birinci sınıf öğrencilerinin yaklaşık %95'i temel aşılara sahiptir.
Randevu sırasında hemen hemen her çocuk doktoru, ebeveynleri, kararlarından çok emin değillerse aşı yaptırmanın hala gerekli olduğuna ikna etmenin gerekli olduğunu düşünecektir. Ama fazla ısrar etmeyecek. Bu Almanya'da kabul edilmiyor.
Yeniden aşılamanın gerekli olup olmadığı, ilacın kendisine ve önlemesi gereken hastalığa bağlıdır. Örneğin grip aşısı özellikle risk altında olanlar için yılda bir kez tekrarlanmalıdır.
Almanya'da aşı takvimi
Almanya'da hangi aşıların yapılacağı STIKO (Ständige Impfkommission) tarafından hazırlanan plana göre belirlenir. Tüm aşılarla ilgili bilgiler özel bir deftere kaydedilir.
Yeni doğan bebek, yaşamının ilk iki ayında herhangi bir hastalığa maruz kalmamışsa, doğumdan sonraki 9. haftada ilk aşısı yapılır. Bu süre için, aynı anda 6 hastalığa karşı koruma sağlayan kombine bir ilacın tanıtılması planlanmaktadır:
- Hepatit B,
- difteri,
- Haemophilus influenzae tip b,
- çocuk felci
- tetanos
- boğmaca
Yan etkiler arasında doktorlar şunları söylüyor: enjeksiyondan yerel bir reaksiyon ve 39 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış. Bu, ilaç uygulamasından sonraki ilk birkaç saat içinde vakaların %5-15'inde gözlenir. Kardiyovasküler sistem üzerindeki etki, son derece nadir durumlarda mümkündür - aşılanmış bir milyon bebekte bir çocuk.
En etkili ve kolay tolere edilen aşının sarılık (hepatit A) aşısı olduğu düşünülmektedir. Her yaşta uygulanabilir ve önceki ilaçla birlikte bir kişiyi listelenen hastalıklardan uzun süre korur - yaklaşık 20 yıl.
Yaşamın ikinci ayından itibaren pnömokok aşısı önerilir. Bu tip patojen menenjite, akciğerlerin, sinüslerin ve orta kulak iltihabına neden olur. Çocuğun altı aylık olduğu ana kadar 3 aşı yapılması gerekir, dördüncüsü 2 yaşında gösterilir. Şiddetli kronik hastalıkların (astım, diyabet) varlığında beş yaşına kadar ek aşıların yapılması önerilir.
Koch Enstitüsü, Alman vatandaşlarının çocukları kabakulak, kızamıkçık ve kızamığa karşı aşılamasını şiddetle tavsiye ediyor. Bunun için 11 aylıktan itibaren çocuklar için karma aşı kullanılır. Ülkedeki çocukların yaklaşık %90'ını koruyor.
Ülkede son yıllarda vakaları sıklaşan suçiçeğine karşı 2004 yılından bu yana STIKO uzmanları aşı tavsiyesinde bulunuyor. Bir aşı 11-14 aylıkken, ikincisi 15-23 aylık aralıklarla yapılır.
Kızlar (12-17 yaş) için ayrı bir öneri var - HPV aşısı (papillomavirüs). Bu ilk cinsel ilişkiden önce yapılmalıdır. Aşılama 6 ayda üç geçişte yapılır. Bu aşı rahim ağzı kanseri insidansını azaltmaya yardımcı olabilir.
Grip aşısı son yıllarda özel bir önem kazanmıştır. Metabolik bozukluklar, kronik bronşit, böbrek, kalp ve damar hastalıkları olan çocuklara mutlaka aşı yapılmaktadır.
Çocukların altı aylıktan itibaren aşı olmalarına izin verilir. Bu bebeği yaklaşık 1 yıl korur. Yeniden aşılama, soğuk mevsim başlamadan önce sonbaharda belirtilir. Gebeler, dönemlerinin 12. haftasından sonra veya planlanan gebelik gerçekleşmeden önce aşı olabilirler.
Ancak vücudu tüberkülozdan koruyan BCG aşısı, 1998'den beri burada iptal edildi. Bunun nedeni, Almanya'da buna yakalanma riskinin %0,1 olmasıdır. Bu gösterge ile Dünya Sağlık Örgütü genel aşılama önermemektedir. Aslında, ilacın kendisi artık ülkede üretilmiyor.
Koch Enstitüsü tarafından geliştirilen Alman ulusal aşı takvimi şöyle görünüyor:
| Yaş | aşı seri numarası | aşı tipi |
|---|---|---|
| 6 hafta | 1 | Rotavirüs enfeksiyonu |
| 2 ay | 1 | Tetanoz, boğmaca, difteri, çocuk felci, hemofilus influenza tip b, pnömokok, hepatit B. |
| 2 ay | 2 | Rotavirüs enfeksiyonu |
| 3 ay | 2 | Tetanoz, boğmaca, difteri, çocuk felci, hemofilus influenza tip b, pnömokok, hepatit B. |
| 3-4 ay | 3 (gerekirse) | Rotavirüs enfeksiyonu |
| 4 ay | 3 | Tetanoz, boğmaca, difteri, çocuk felci, hemofilus influenza tip b, pnömokok, hepatit B. |
| 4 ay | 2 | pnömokok |
| 11-14 ay | 4 | Tetanoz, boğmaca, difteri, çocuk felci, hemofilus influenza tip b, pnömokok, hepatit B. |
| 11-14 ay | 3 | Pnömokok aşısı |
| 11-14 ay | 1 | Kabakulak, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği |
| 12-23 ay | 1 | Meningokoksemi C |
| 15-23 ay | 2 | Kabakulak, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği |
| 5-6 yaş | 1 yeniden aşılama | Difteri, tetanoz |
| 9-14 yaş | Altı ay arayla iki doz | kızlar için HPV |
| 9-17 yaş | 2 yeniden aşılama | Difteri, tetanoz |
| 9-17 yaş | 1 yeniden aşılama | çocuk felci |
| 9-17 yaş | 1 | B tipi hepatit (aşılanmamış tüm çocukların aşılanmasının ana aşaması) |
| 9-17 yaş | 1 | Suçiçeği (Daha önce aşı yaptırmamış ve bu hastalığı geçirmemiş olanlar için) |
| 18 yaşından itibaren | Tedavi veya yeniden aşılamadan sonra | Difteri, tetanoz |
| 18 yaşından itibaren | Tedaviden sonra gerekirse | Kızamık (1970'den önce doğan ve kızamık aşısı olmayan herkes için temel aşı). |
Aşılama süreci nasıl görünüyor
Kendi ülkenizde aşı işlemine başlamış olsanız bile Almanya'da rahatlıkla devam ettirebilirsiniz. Bunu yapmak için, daha önce yapmış olduğunuz aşıların bir listesini yanınızda bulundurmalısınız. Almanca veya İngilizce olarak oluşturmanız gerekir. Belgenin aşağıdaki verileri içermesi önemlidir:
- hastalığın adı;
- aşı tarihi.
Tüm bilgiler çocuğun kartında bulunur. Randevunuz sırasında tercüme edip doktorunuza göstermeniz yeterlidir. Ayrıca, doktor, programa göre sizin için hangi aşının önerildiğini size söyleyecektir. Yapılacak bir sonraki şey bir anket doldurmaktır. İçinde bebeğinizin sağlığıyla ilgili verileri görüntülemeniz gerekir:
- alerjilerin varlığı;
- önceki hastalıklar;
- gelişimsel sapmalar;
- diğer şikayetler.
Tek kelimeyle, doktora söylemek için gerekli olduğunu düşündüğünüz her şeyi belirtin. Ancak bilgileri Almanca olarak girmeniz gerektiğini unutmayın.
Aşının kendisi doktor tarafından yapılır. Bazen bir hemşire ona yardım eder. Daha sonra aşılama sonrası nelerin yapılıp nelerin yapılmaması gerektiği, hangi reaksiyonun oluşabileceği, sıcaklık yükselirse ne yapılması gerektiği anlatılmalıdır.
Almanca tıbbi terimler
Almanca bilmeyen yabancılar için en zor şey tıbbi terminolojiyi dinlemektir. Ve birçok hastalık için sıradan insanlar için bile anlaşılabilir olan Latinizmler kullanılsa da, doktorun başvuracağı temel kavramları gözlerinizin önünde bulundurmak daha iyidir:
| Rus varyantı | Almanca çeviri |
|---|---|
| Haemophilus influenza tip b | Haemophilus influenzae tip b |
| Difteri | difteri |
| Viral hepatit A | Hepatit a |
| HPV | insan papillom virüsü |
| viral hepatit B | Hepatit B |
| Nezle | Grip |
| Kızamık | Masern |
| Kızamık-kızamıkçık-kabakulak | MMR |
| Meningokok konjuge aşısı | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| boğmaca | boğmaca |
| parotit | Kabakulak |
| Pnömokok konjuge aşısı | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| çocuk felci | çocuk felci |
| Çiçek hastalığı | pocken |
| Kızamıkçık | Röteln |
| Tüberküloz | tüberküloz |
| Tetanoz (tetanoz) | Tetanos |
| Suçiçeği | rüzgar gülü |
| Zona hastalığı | Gürtelrose |
| rotavirüs | rotavirüs |
| aşı | etkilenmiş |
| Aşı | impstoff |
| canlı aşı | Lebendimpfstoff |
| Şırınga | Spritze |
| İğne | nadel |
| yeniden aşılama | Auffrischimpfung |
| ölü aşı | Totimpfstoff |
| Yan etkiler | Nebenwirkung |
| Kontrendikasyonlar | Kontrendikasyon |
| Alerji | alerji |
| Sıcaklık | lif |
| Gebelik | Schwangerschaft |
| Ödem, şişlik | Schwellung |
| Kırmızılık | Rötung |
| doktor | Arzt |
| Bir sonraki aşı tarihi | Nachster Impftermin |
| aşı pasaportu | impfausweis |
Almanya'da aşı maliyeti
Almanya'da tıbbın zorunlu sigortaya dayalı olduğu unutulmamalıdır. Bu, her vatandaşın her ay sözde sağlık sigortası fonlarına katkıda bulunduğu anlamına gelir. Aşılar söz konusu olduğunda, tüm aşılar ücretsiz değildir. Koch Enstitüsü tarafından önerilenler sigorta kapsamındadır (takvime bakınız).
Çoğu zaman, fonlar ayrıca 18 ila 60 yaşları arasındaki Almanlar için boğmaca, tetanoz ve difteri aşısı için de ödeme yapıyor. Yaşlı insanlar da Alman gribi ve pnömokok aşısının ücretsiz olacağına güvenebilirler.
Bir de "zorunlu aşı" diye bir şey var. Örneğin şeker hastalığı veya bronşiyal astımı olanlar için gereklidir. Bu durumda, fonlar bu tür bağışıklama maliyetlerini de karşılamaktadır.
Tek istisna, egzotik ülkelere seyahat için gerekli olan ve hastanın kendi inisiyatifiyle yapmak istediği enjeksiyonlardır. Bu aşıların ücreti ödenecek. Ortalama olarak, 2021'de bir konsültasyon ve aşı seansı yaklaşık 50 avroya mal olabilir.
Reddetmek mümkün mü
Almanya'da çocukların aşılanması zorunlu olmadığı için, ebeveynlerin her türlü reddetme hakkı vardır. Çocuk doktorlarına göre asıl sorun ebeveynlerin bebeklerine aşı yaptırmak istememeleri değil, aynı fikirde olmaları ama takvime uymamaları. Bu, su çiçeği, kızamıkçık, kızamığa karşı düşük tekrarlanan aşı oranları ile değerlendirilebilir.
Almanların organizasyonunu bilerek, "unutabileceklerini", "zamanında olamayacaklarını" veya koşulların etkisine yenik düştüklerini hayal etmek zor. Aslında, bir kişi, aşılara hiç karşı olmasa bile, kişisel nedenlerle programdan gerçekten sapabilir. Yolunda her zaman bazı engeller vardır, bunlardan başlıcası yetersiz esnek sağlık sistemidir.
Örneğin aşı eczanede yapılamaz. Bir doktorla randevu almak, sıraya girmek ve uzman tavsiyesi almak zorunludur. Ve bu her zaman ortalama bir vatandaşın ritmik gününe uymaz.
Almanya'da çocuklarına aşı yaptırmayı kesinlikle reddeden ebeveynlerin yüzdesi çok düşüktür. Aynı zamanda, muhaliflerin çoğu, çok okuyan ve çok bilen iyi eğitimli insanlardır. Ancak Alman doktorlar, Almanya'da bile, halk arasında yanlış görüş oluşturan birçok sahte tıp literatürü olduğu konusunda uyarıyorlar.
Aşılara şiddetle karşı çıkanlar ile takvime uymayı kabul edenler arasındaki orta seçenek, antropozofistlerdir - belirli bir hastalığın tedavisine değil, bir bütün olarak vücudun tedavisine dayanan alternatif tıbbın destekçileri.
Anaokuluna kayıt olurken aşı yaptırmam gerekir mi?
Ebeveynlerin en büyük endişesi, bebeğin anaokuluna gönderilmesi gereken zamana kadar aşı ihtiyacının sorulmasıdır. Ülkede aşılamanın tavsiye edildiği ve zorunlu olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, bu konuda büyük bir sorun olmayacağı varsayılabilir.
Tüm enjeksiyonlar aşı günlüğüne kaydedilir. Bunları yapmayanların anaokuluna kabulü kanunen yasak değildir. Bazı durumlarda çocuğun tetanozdan korunup korunmadığını sorabilirler. Ama bunu sadece, eğer incinirse, eğitimciler ona nasıl davranacaklarını bilsinler diye yapacaklar.
Aşı reddi yazmanıza gerek yoktur. Bu burada gönüllü olarak kabul edilir. Yapmanız gereken tek şey, bebeğinizin sağlığını riske atmak istemediğinizi doktora açıklamaktır.
Almanya'da U-Untersuchung: nedir
Alman bir ailede bebek doğar doğmaz, ebeveynler iki adımı gerçekleştirmelidir:
- çocuk 1 aylıkken kontrol muayenesi yapacak bir çocuk doktoru bulun;
- yeni bir aile üyesi için poliçe düzenlenmesini mümkün kılacak aileye katılma hakkında sigorta şirketini bilgilendirin. Doktor sigortasız muayene yapmaz.
Yaşamının ilk yılında bebek, Untersuchung adı verilen ve U harfiyle çocuğun kartında belirtilen 6 kontrol muayenesinden geçmelidir. İlk ikisi doğum hastanesinde gerçekleştirilir. Genel olarak, grafik şöyle görünür:
- U1 - doğumdan hemen sonra;
- U2 - iki gün sonra;
- U3 - 4-5 hafta;
- U4 - 3-4 ay;
- U5 - 6-7 ay;
- U6 - 10-12 ay;
- U7 - 2 yaşında;
- U7a - 34-36 ay Son zamanlarda tanıtılan denetimlerden biri. Ana görevi, çocuğun anaokuluna hazır olduğundan emin olmaktır.
- U8 - 46-48 ay;
- U9 - 60-64 ay;
- U10 - 7-8 yaşında;
- U11 - 9-10 yaşında.
Bundan sonra, doktora bir sonraki ziyaret 13 yıl olarak planlanıyor. Son 4 muayenenin yakın zamanda başlatıldığını ve henüz tüm sağlık sigortaları tarafından ödenmediğini belirtmekte fayda var.
Özetleme
Almanya'da çocukların aşılanması gönüllülük esasına göre yapılmaktadır. Hiçbir doktor, ebeveynleri kendi isteklerine karşı gelmeye zorlamayacak, ancak fikirlerini değiştirmeleri için gerekli argümanları vermeye çalışacaktır. Ülkedeki tüm aşılama sorunları, Koch Enstitüsü temelinde faaliyet gösteren STIKO Daimi Komisyonu tarafından ele alınmaktadır.
Her ülkede olduğu gibi Almanya'da da aşının hem destekçileri hem de karşıtları var. Yine de buradaki çocukların çoğu Enstitü tarafından geliştirilen takvime göre aşılanıyor. Anaokuluna girişte bile tüm aşıları yaptırmak zorunda olmadıkları dikkat çekicidir. Ancak yine de çocuğunuzu özel ilaçlar yardımıyla korumaya karar verirseniz, kontrendikasyonları belirlemek için muayene yapacak bir doktorla randevu almanız gerekecektir. STIKO tarafından önerilen aşılar sağlık sigortaları tarafından karşılanır.
